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导致乳腺结核是什么原因?

  传染途径

  1.创口经乳头或乳房皮肤直接感染;

  2.血源性感染,例如血从肺或肠系膜淋巴结核;

  3.邻近肺结核灶如肋骨、胸骨或胸膜结核蔓延;

  4.淋巴道逆行播散,通常是来自同侧腋窝淋巴结结核,也可能是从颈,锁骨上淋巴结结核播散到乳腺。

  第一款所致的原发性乳腺结核是罕见的,肺结核是由血行播散至乳腺的,也是罕见的。肺结核病可能先于或与乳腺结核同时被发现,肺症状较轻或无症状,常常是由于乳腺肿块就诊后诊断为肺结核,而后者多属陈旧性或肺结核。Shinde等报道100例乳腺结核,其中胸片正常94例,陈旧性钙化灶4例,活动性肺结核2例。Nagashima报道的34例粟粒型结核尸体解剖显示,未见乳腺受累。

  处理办法

  1.要多补充营养,多休息。

  2.全身抗结核治疗。

  3.对于仅有一处的病人,可以进行病灶切除,对于患侧淋巴结肿大的患者,可以同时切除病灶。

  4.有原发灶的病人在术后仍然需要继续进行抗结核治疗。

  临床表现

  20~40岁女性发病过程比较慢。在乳房的初始阶段,有一个或多个结节,无痛感或触痛,与周围组织分离,常有皮肤粘连,腋淋厂结肿大。临床上没有发热。脓软化后形成冷脓肿;可将脓肿穿过皮肤形成瘘管或窦道,排出带有干酪样碎屑的稀薄脓液。少数病人的肿块经纤维化变成硬块,导致乳房外形改变及乳头内陷,与乳腺癌难以区分。

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四川棕南乳腺医师组Breast expert group

田成玉 乳腺科主治医师

擅长:各类乳腺疾病

20余年临床经验

乳腺科主治医师
毕业于重庆三峡中医药大学,从事乳腺专科近二十年

汪晓阳 副主任医师

擅长:男性乳腺发育

近30年微创手术经验

多次应邀参加全国性乳腺微创技术、美容整形学术交流会。

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