导致乳腺结核是什么原因？

　　传染途径

　　1.创口经乳头或乳房皮肤直接感染;

　　2.血源性感染，例如血从肺或肠系膜淋巴结核;

　　3.邻近肺结核灶如肋骨、胸骨或胸膜结核蔓延;

　　4.淋巴道逆行播散，通常是来自同侧腋窝淋巴结结核，也可能是从颈，锁骨上淋巴结结核播散到乳腺。

　　第一款所致的原发性乳腺结核是罕见的，肺结核是由血行播散至乳腺的，也是罕见的。肺结核病可能先于或与乳腺结核同时被发现，肺症状较轻或无症状，常常是由于乳腺肿块就诊后诊断为肺结核，而后者多属陈旧性或肺结核。Shinde等报道100例乳腺结核，其中胸片正常94例，陈旧性钙化灶4例，活动性肺结核2例。Nagashima报道的34例粟粒型结核尸体解剖显示，未见乳腺受累。

　　处理办法

　　1.要多补充营养，多休息。

　　2.全身抗结核治疗。

　　3.对于仅有一处的病人，可以进行病灶切除，对于患侧淋巴结肿大的患者，可以同时切除病灶。

　　4.有原发灶的病人在术后仍然需要继续进行抗结核治疗。

　　临床表现

　　20~40岁女性发病过程比较慢。在乳房的初始阶段，有一个或多个结节，睡眠麻醉感或触痛，与周围组织分离，常有皮肤粘连，腋淋厂结肿大。临床上没有发热。脓软化后形成冷脓肿;可将脓肿穿过皮肤形成瘘管或窦道，排出带有干酪样碎屑的稀薄脓液。少数病人的肿块经纤维化变成硬块，导致乳房外形改变及乳头内陷，与乳腺癌难以区分。